信息與資源

此處提供有關Lactéol® Fort, 經熱滅活的微生物,後生元,微生物群和腸道微生態失衡的各種教育和相關信息。

信息與資料

熱滅活微生物的謬誤

有一個普遍的誤解,便是只有活的微生物才在臨床上有效。由於細菌不再生存,熱滅活的微生物及其細胞培養液曾被誤認為是無效的。當滅活微生物被確認為是有效時,一些人則預期它們具有與益生菌基本相同的作用機理,因此具有與活微生物相同的功效,副作用和注意事項。但是,這些都是常見的誤解,研究實證據釐清了這些錯誤的固有概念。

請閱讀這一系列易於閱讀的“TRUE or FALSE”小冊子,幫助醫療專業人員釐清這些誤解。

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您可能錯過的重要新資訊

ISAPP* 國際益生菌及益生元科學協會發佈了對後生元的官方定義:

「後生元是一種無生命的微生物衍生物和/或其成分的製劑,可為宿主帶來健康益處。」

*International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics

           

有關微生物組和治療指南的研究報告

隨著研究人員發現腸道微生物組對健康發展有著深遠的影響,該領域的研究速度已大大加快。此頁面提供了最新的乳酸菌和微生物組研究的鏈接:

Zorzela L, et al. Is there a role for modified probiotics as beneficial microbes: a systematic review of the literature. Benef Microbes 2017;8(5):739-54

我們的目標是對經過後製處理(經熱滅活或聲波處理)的益生菌的使用進行系統文獻回顧(systemic review)和薈萃分析 (meta-analysis),以提高預防和治療各種疾病的功效和安全性。最近的臨床研究集中在益生菌的活菌株上,但在高風險患者中使用以及包括敗血症等的潛在不良反應,令研究學家對活性益生菌的替代產品產生了興趣。從開始到 2017 年 2 月 14 日,我們從 MEDLINE / PubMed,Embase,Cochrane Central Register of Controlled Trials,CINAHL,Alt Health Watch,Web of Science,Scopus,PubMed中搜索了涉及經過後製處理益生菌菌株的隨機對照試驗。主要結果是預防或治療疾病的功效,次要結果是不良反應的發生率。總共包括 40 項試驗(n = 3,913):其中14項試驗(15種後製益生菌和 20 個對照組)用於預防疾病和 26 項試驗(29 項後製益生菌和 32 個對照組)用於治療各種疾病 。將後製微生物與安慰劑(44%)或相同的活益生菌菌株(39%)或僅與標準治療(17%)進行比較。在 86% 的預防性試驗和 69% 的治療性試驗中,後製微生物的功效沒有比活益生菌明顯或多或少。在 15% 的治療試驗中,後製益生菌菌株明顯更有效。後製和活性益生菌及其他對照組的不良反應發生率相似,但許多試驗未收集足夠的安全性數據。儘管幾種類型的後製益生菌顯示出比活性菌益生菌顯著的功效,但是由於同一後製微生物用於特定疾病(菌株,劑量和持續時間)的試驗數量有限,因此無法得出明確的結論。進一步的研究可能會闡明其他後製益生菌菌株,及潛在的臨床生物治療作用。

Guarino A, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence - based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;59:132-52

ESPGHAN 推薦了四種菌株,其中一種是經過熱處理的乳桿菌 LB

Farthing M, et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol 2013;47:12-20

Malagón-Rojas JN, et al. Postbiotics for preventing and treating common infectious diseases in children: a systematic review. Nutrients 2020;12

最近,後生元已被暫時定義為在發酵過程中產生的,有助於健康的生物有效性合成物(包括微生物細胞,細胞成分和代謝產物)。目前,一些嬰兒配方奶粉和發酵食品中含有後生元。我們系統回顧了有關後生元預防和治療5歲以下兒童常見傳染病的證據。截至 2019 年 3 月,已在PubMed,Embase,SpringerLink和ScienceDirect數據庫中進行了搜索,以比較後生元與安慰劑或無治療的隨機對照試驗(RCT)。涉及 1740 名兒童的7項RCT符合納入標準。對於治療性試驗,補充熱處理的嗜酸乳桿菌LB(heat-treated Lactobacillus acidophilus LB)可以減少腹瀉的持續時間(4 個 RCT,n = 224,平均差,MD,-20.31h,95% CI -27.06至-13.57)。對於預防性試驗,兩項隨機對照試驗(n = 537)的匯總結果顯示,熱滅活副乾酪乳桿菌CBA L74 (heat-inactivated L. paracasei CBA L74) 與安慰劑相比可降低腹瀉的風險(相對風險,RR,0.51,95%CI 0.37-0.71),咽炎( RR 0.31,95%CI 0.12-0.83)和喉炎(RR 0.44,95%CI 0.29-0.67)。僅有有限的證據推薦使用特定的後生元治療兒童腹瀉和預防兒童常見的傳染病。

Salminen S, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics.
Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021. doi:10.1038/ s41575-021-00440-6.

2019 年,國際益生菌和益生元科學協會 (ISAPP) 召集了一個專門從事營養學、微生物生理學、胃腸病學、兒科、食品科學和微生物學的專家小組,審查了後生元的定義和範圍。 “後生元”一詞越來越多地出現在科學文獻和商業產品中,但卻缺乏明確的定義。該小組的目的是考慮包含這個新興術語的科學、商業和監管參數,提出一個實用的定義,從而為未來的發展奠定基礎。該小組將後生元定義為“對人體健康有益,並且無生命的微生物和/或其成分的製備”。有效的後生元必須包含滅活的微生物細胞或細胞成分,無論是否含有代謝物,都有助於可觀察的健康益處。該小組還討論了後生元促進健康作用的現有證據、潛在的作用機制、滿足規定定義所需的證據水平、安全性和對利益持份者的影響。該小組認為給予後生元定義是有需要的,以便科學家、臨床試驗人員、行業、監管機構和消費者在該領域的未來活動中擁有共同基礎。一個被廣泛接受的定義有望使監管變得更加清晰,並促進新的後生元產品的創新和開發。

信息來自已編程警報,該出版物已在以下網站上發布:NCCIH Clearinghouse,PubMed 和 MedlinePlus。

  1. Zorzela L, Ardestani SK, McFarland LV, Vohra S. Is there a role for modified probiotics as beneficial microbes: a systematic review of the literature. Benef Microbes 2017;8:739-54.
  2. Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;59:132-52.
  3. Farthing M, Salam MA, Lindberg G, et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol 2013;47:12-20.
  4. Malagón-Rojas JN, Mantziari A, Salminen S, Szajewska H. Postbiotics for preventing and treating common infectious diseases in children: a systematic review. Nutrients 2020;12.
  5. Salminen S, et al. The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2021. doi:10.1038/ s41575-021-00440-6.

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