腹瀉，多種原因引起的病症

腹瀉是指不正常的頻繁排便，稀便和水狀的情況，腸道感染是最常見的病因之一。

腹瀉是指每天有 3 次或以上的稀便或液體便流失，或者比正常人更頻繁。¹ 腹瀉通常是短期疾病，建議的治療方法是補充失去的水份和電解質，並控制和減輕症狀，直到解決為止。²

什麼原因引起腹瀉？

腹瀉可能由多種因素引起，包括：²

細菌或病毒感染腸道

服用某些藥物，例如抗生素

對某些食物的不良反應

特殊的消化系統疾病，例如腸易激綜合徵和其他一些疾病

壓力大或飲食不良

所有這些都會擾亂腸道中微生物群的平衡，並刺激腸道細胞釋放過多的液體。³ 這種微生物群的紊亂被稱為微生物群失衡，如果不加以糾正可能會影響健康。包括削弱微生物群在對抗腸道感染的效能, 和免疫系統的功能。^4、5

胃腸道的反覆感染（胃腸炎）可能會導致微生物群的長期紊亂，這會增加罹患某些疾病（如炎症性腸病）的風險⁶。

«微生物製劑 (Biotics)» 可以減少排便頻率並幫助大便增稠。 “微生物製劑”還可以幫助恢復自然微生物平衡。^7、9
健康，多樣化的微生物群可以緩解腹瀉並降低腹瀉的風險，有助於預防感染，增強免疫系統並改善營養吸收。¹⁰ 如果微生物群長時間不平衡，則可能增加某些疾病的風險。⁶

兒童腹瀉，有嚴重脫水的危險

兒童腹瀉的最嚴重後果是脫水。嬰兒和兒童的脫水症狀可能包括口渴，口乾，淚液減少，尿少，嗜睡和易怒。在極度脫水的嬰兒和兒童中，皮膚變得鬆弛，眼睛顯得凹陷。⁹ 兒童也可能會發燒，發冷和大便帶血。這些症狀可協助分辨病毒或細菌感染。輪狀病毒感染是兒童腹瀉的常見原因。⁹ 如果兒童腹瀉持續時間超過 24 小時，應聯繫醫生。

成人腹瀉，可以是急性或慢性的

在成年人中，腹瀉可能是急性的，持續數天，或慢性的，持續超過兩週¹¹。

•急性腹瀉通常是腸道感染的結果，還可能伴有噁心，嘔吐，腹痛，抽筋，腹脹，大便次數增加和腸管失控¹¹。
•慢性腹瀉多數不是源於腸道感染，較大可能與腸道免疫相關疾病（例如克隆氏症或潰瘍性結腸炎）。

根據治療時間的長短，許多藥物和治療都有機會引發腹瀉副作用。

腹瀉治療的主要目的什麽？

當需要積極治療腹瀉時，這些治療的目標是：⁵

在所有急性腹瀉病例中，最緊急的治療方法是補充水份及電解質。如果腹瀉患者僅輕度脫水，則可以通過喝足夠的液體來達到此目的。若要快速補充液失去的鹽分，可以使用口服補液鹽溶液。這些是水，糖和電解質（鉀鹽和鈉鹽）的溶液，有助於快速將液體和電解質恢復到血液中。如果需要住院治療，可以使用電解質溶液靜脈注射治療。

吃些淡味的碳水化合物也可能有助於恢復營養，使腸道平靜並使排便變稠。益生菌和後生元可以減少排便頻率並改善大便的稠度。 “微生物製劑”還可以恢復對健康有益處的微生物群的平衡。

在急性細菌感染的情況下，腸胃炎可引發腹瀉，醫生會處方抗生素治療細菌性感染。⁵ 但是，抗生素有機會破壞微生物群平衡，反而變成腹瀉或其他胃腸道疾病的原因，而這些影響可能是長期的。 ¹¹

Diarrhoeal diseases. World Health Organization, 2017. (Accessed December 2020, at https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease).
Diarrhea. Also called: dysentery, the runs, the trots. National Institutes of Health/US National Library of Medicine, 2020. (Accessed August 2020, at https://medlineplus.gov/diarrhea.html#.)
König J, Wells J, Cani PD, et al. Human intestinal barrier function in health and disease. Clin Transl Gastroenterol 2016;7:e196.
Binder HJ. Pathophysiology of acute diarrhea. Am J Med 1990;88:2s-4s.
Barr W, Smith A. Acute diarrhea. Am Fam Physician 2014;89:180-9.
Weiss GA, Hennet T. Mechanisms and consequences of intestinal dysbiosis. Cell Mol Life Sci 2017;74:2959-77.
Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, et al. Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: a position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58:531-9.
Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, Lo Vecchio A, Shamir R, Szajewska H. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;59:132-52.
Farthing M, Salam MA, Lindberg G, et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol 2013;47:12-20.
Thursby E, Juge N. Introduction to the human gut microbiota. Biochem J 2017;474:1823-36.
Riddle MS, DuPont HL, Connor BA. ACG clinical guideline: diagnosis, treatment, and prevention of acute diarrheal infections in adults. Am J Gastroenterol 2016;111:602-22.

自我護理建議

在急性腹瀉的情況下，無論原因如何，確保保持水分和獲得足夠營養是必不可少的第一步。

了解更多